L’accouchement eutocique et l’accouchement dystocique sont des termes majoritairement utilisés par les gynécologues-obstétriciens pour décrire certains types d’accouchement. A quoi correspondent-ils exactement ? Qu’est-ce qui les différencie d’un accouchement naturel ?
On fait le point ! ?
Accouchement eutocique et accouchement dystocique : définitions
D’origine grecque, le mot eutocie tient sa provenance du préfixe “eu” qui signifie “vrai” ou “normal” et “tokos” qui désigne l’accouchement. Un accouchement eutocique est donc l’équivalent d’un accouchement physiologique ou naturel. C’est un accouchement sans complication qui se déroule par voie basse. Le travail, l’expulsion et la délivrance ne nécessitent aucune intervention instrumentale et médicamenteuse de la part de l’équipe médicale, tant pour la future maman que pour le bébé. Attention, un accouchement peut tout à fait être eutocique et sous anesthésie péridurale.
On oppose l’accouchement eutocique à l’accouchement dystocique. L’accouchement dystocique désigne un accouchement qui nécessite une intervention chirurgicale (césarienne) ou médicamenteuse (administration d’ocytocine) des professionnel.le.s de santé en charge de la patiente. Les raisons peuvent être diverses : présentation en siège ou transversale du bébé, dystocie des épaules (lorsque la tête est sortie mais que les épaules ne parviennent pas à passer) ou encore disproportion foeto-pelvienne (le bassin de la femme enceinte est trop étroit ou le bébé est trop gros). Dans ces cas, les forceps et les ventouses peuvent être utilisés afin de faciliter la venue au monde du bébé. Pour ce faire, la sage-femme laisse la main au gynécologue-obstétricien car c’est à lui d’effectuer ces gestes en tant que chirurgien.
Si vous avez des questions à ce sujet, n’hésitez pas à télécharger l’application May. Une équipe de sage-femmes vous répond 7j/ 7 de 8h à 22h.
Quels critères sont évalués pour déterminer si un accouchement est eutocique ?
Selon l’OMS, un accouchement est considéré comme eutocique quand :
- il débute spontanément entre 37 et 42 semaines d’aménorrhée
- peu de risques sont identifiés tout le long de l’accouchement pour la jeune maman et son bébé
- l’enfant naît en position céphalique (la tête sort en premier)
- la jeune maman et le nouveau-né se portent bien en période post-partum (juste après l’accouchement)
Quelles sont les formes de dystocies (difficultés) qu’un accouchement peut présenter ?
Les dystocies maternelles
Les dystocies maternelles s’expliquent par des anomalies dans l’organisme de la femme qui est sur le point d’accoucher. Il existe deux groupes de dystocies maternelles : les dystocies mécaniques et les dystocies dynamiques.
Les dystocies mécaniques affectent la structure osseuse du bassin des futures jeunes mamans. Dans certaines situations, un manque d’espace dans la région pelvienne est observé alors que le col de l’utérus est dilaté. Certaines dystocies sont liées à l’utérus ou au canal de naissance et touchent les parties molles. Dans ce type de dystocies mécaniques, c’est au gynécologue-obstétricien de choisir la procédure à suivre.
Les dystocies dynamiques affectent la capacité de contraction de l’utérus. Concrètement, elles peuvent altérer l’intensité et la fréquence des contractions, au point où elles peuvent provoquer de très fortes contractions ou, au contraire, des contractions très faibles et peu fréquentes. Ces contractions non rythmiques, c’est-à-dire non régulières, peuvent compliquer l’accouchement des patientes enceintes.
Les dystocies foetales
La dystocie foetale est une anomalie de l’accouchement. C’est le phénomène le plus fréquemment retrouvé dans les salles d’accouchement des maternités. Elle s’explique par un excès de volume foetal ou une anomalie de présentation du bébé. La dystocie peut survenir lors d’une disproportion foeto-pelvienne, d’une dystocie des épaules ou d’une position anormale du bébé dans le ventre de la femme enceinte (présentation en siège ou transversale au lieu d’une présentation céphalique).
L’accouchement eutocique est un accouchement par voies génitales naturelles c’est-à-dire par voie basse. Toutes les femmes rêvent d’un accouchement eutocique mais ce n’est pas toujours le cas et ce n’est pas grave ! Si vous aviez à expérimenter un accouchement dystocique, rassurez-vous, les professionnel.le.s de santé savent faire. N’hésitez pas à poser des questions lors de vos cours de préparation à l’accouchement pour en savoir davantage et vous rassurer. Le plus important est que vous et votre bébé soyez en bonne santé et ce, même si ce n’est pas l’accouchement que vous auriez imaginé !
