Votre enfant saigne du nez : faut-il s’inquiéter ?

Les saignements de nez sont très fréquents chez les enfants. Bien que souvent bénins, les saignements de nez (ou épistaxis pour les plus scientifiques d’entre vous), peuvent inquiéter les parents en raison de leur apparition soudaine. Pourquoi votre enfant saigne du nez ? Faut-il consulter un·e médecin ?

Votre enfant saigne du nez : le guide complet.

Pourquoi un enfant saigne du nez ?

Les saignements de nez chez les enfants peuvent s’expliquer de différentes manières. Faisons le point.

Les causes courantes

La plupart du temps, les saignements de nez chez l’enfant s’expliquent par différents facteurs extérieurs qui viennent fragiliser leur muqueuse nasale. Parmi les causes possibles  :

• La sécheresse de l’air : en hiver, l’air intérieur est souvent plus sec qu’à l’accoutumée à cause du chauffage, ce qui peut dessécher les muqueuses nasales (encore fragiles chez votre enfant) et provoquer des saignements nocturnes ou au réveil.
• Les allergies : notamment saisonnières, elles peuvent irriter les fosses nasales et entraîner des saignements. Les enfants souffrant de rhinite allergique sont particulièrement sujets à ce problème.
• Des petites blessures : les enfants ont tendance à se moucher vigoureusement ou à insérer leurs doigts ou des objets dans leurs narines, ce qui peut endommager la cloison nasale et provoquer des saignements.
• Une chute sur le nez : lors d’un choc ou d’une chute, il est plutôt courant qu’un enfant saigne du nez.

Facteurs moins courants

Bien que moins fréquents, certains autres facteurs peuvent également être à l’origine des saignements de nez chez les enfants :

• L’utilisation de sprays nasaux, tels que les décongestionnants ou la cortisone, peut également irriter les muqueuses nasales de votre enfant et provoquer des saignements. C’est pourquoi il est recommandé de toujours consulter votre médecin ou pédiatre avant de donner un médicament à votre enfant.
• Une infection des sinus ou une sinusite peuvent parfois entraîner des saignements.
• Dans de rares cas, des anomalies physiologiques  peuvent être responsables des épistaxis.

Enfant qui saigne du nez : que faire ?

Voici les premiers gestes à effectuer si votre enfant saigne du nez.

Comprimer les narines

Bien qu’il s’agisse d’un geste bien connu pour arrêter un saignement de nez, tout le monde n’exerce pas la bonne pression sur les narines en cas de saignement. Lorsque que votre enfant saigne du nez, il faut (dans l’ordre suivant) :

• Lui demander de se moucher : demandez à votre enfant de se moucher doucement, ce qui permet d’évacuer les caillots de sang de ses fosses nasales et de mieux comprimer ensuite.
• Correctement positionner sa tête : asseyez votre enfant et inclinez légèrement sa tête vers l’avant. Cette position empêche le sang de s’écouler vers l’arrière de la gorge, évitant ainsi l’ingestion de sang qui pourrait provoquer des nausées.
• Exercer une pression sur ses narines : avec votre pouce et votre index, pincez fermement la partie molle du nez, juste au-dessus des narines. Maintenez cette pression pendant environ 10 minutes. Cela permet aux vaisseaux sanguins de se refermer et donc d’arrêter le saignement.

Les gestes à éviter

Il est tout aussi important de connaître les gestes à éviter en cas de saignement de nez pour ne pas aggraver la situation :

• Ne pas incliner sa tête en arrière : dans cette position, le sang s’écoule vers la gorge, ce qui – en plus d’être désagréable pour votre enfant – peut provoquer des nausées.
• Ne pas insérer de coton ou de mouchoir dans ses narines : cela peut irriter encore davantage les muqueuses de votre enfant et prolonger le saignement. Une mèche homéostatique peut vous être conseillée par votre médecin si les saignements sont fréquents et longs.
• Éviter de se moucher fort après l’arrêt du saignement : cela pourrait rouvrir les vaisseaux sanguins fragiles et provoquer un nouveau saignement.

Un dernier conseil : essayez de garder votre calme, ce qui rassurera votre enfant. Bien sûr, c’est plus facile à dire qu’à faire. Essayez de garder en tête le fait que la plupart de ces saignements de nez sont bénins et ne durent pas très longtemps.

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Quand consulter un·e médecin ou pédiatre ?

Les saignements de nez chez les enfants, bien que souvent bénins, peuvent parfois nécessiter une attention médicale, surtout lorsqu’ils deviennent fréquents ou abondants. Voici quelques situations où il est conseillé de consulter :

• Saignements fréquents ou récurrents : ces saignements peuvent indiquer une irritation persistante des muqueuses nasales ou un problème sous-jacent lié aux  vaisseaux sanguins.
• Abondance et durée : un saignement qui dure plus de 20 minutes malgré vos compressions ou qui est très abondant, nécessite une évaluation médicale. Cela peut être le signe d’une anomalie plus sérieuse de la cloison nasale ou des fosses nasales.
• Présence d’autres symptômes : si le saignement est accompagné de symptômes tels que des maux de tête sévères, une fatigue inhabituelle, ou des ecchymoses inexpliquées, il faut consulter rapidement. Ces signes peuvent indiquer des troubles de la coagulation ou d’autres conditions médicales sévères.
• Antécédents familiaux ou médicaux : si votre enfant a des antécédents de sinusite chronique, de rhinite allergique, ou d’autres conditions ORL, une consultation peut aider à ajuster le traitement et à prévenir les saignements futurs.
• Utilisation de sprays : si votre enfant utilise régulièrement des sprays pour le rhume ou les allergies et que cela semble déclencher des saignements, n’hésitez pas à consulter pour tenter de faire changer le traitement.

En cas de saignement de nez persistant, votre médecin ou pédiatre peut vous proposer des solutions plus permanentes pour limiter le risque de récidives, comme la cautérisation (une technique qui permet de chauffer les vaisseaux sanguins présents dans les narines pour empêcher les saignements). N’hésitez pas à demander conseil à votre médecin qui pourra vous orienter vers un·e spécialiste ORL si nécessaire.

Prévenir les saignements de nez chez les enfants

Pour les saignements bénins, certains ajustement dans le quotidien de votre enfant peuvent limiter le risque qu’il saigne du nez. Nous l’avons vu plus haut, l’une des principales causes de saignement de nez est la sécheresse des muqueuses nasales. Aussi, voici quelques conseils pour garder les muqueuses de votre enfant suffisamment humides :

• Hydratation régulière : assurez-vous que votre enfant boive suffisamment d’eau chaque jour. Une bonne hydratation aide à maintenir l’humidité des muqueuses et à prévenir la formation de croûtes dans les fosses nasales. (C’est également essentiel au bon fonctionnement du corps). 
• Humidifier l’air : si les humidificateurs d’air sont déconseillés dans la chambre de votre enfant, un bol d’eau posé sur un radiateur en marche est en revanche très efficace, tout comme le fait d’aérer sa chambre deux fois par jour.
• Spray nasal à l’eau de mer : en cas de sécheresse persistante, un spray nasal peut être utilisé pour humidifier les muqueuses. Parlez-en à votre professionnel·le de santé.

Si votre enfant saigne du nez, rassurez-vous, il s’agit d’un phénomène courant. Les causes peuvent être multiples mais sont généralement bénignes. Souvent, quelques changements dans votre routine suffisent à les prévenir. En revanche, si ces saignements sont fréquents, abondants, durent longtemps ou s’accompagnent de symptômes qui vous inquiètent ou sortent de l’ordinaire : n’hésitez pas à consulter rapidement.