Impétigo bébé : identification, traitement et prévention

Comme pour beaucoup de parents, observer la peau de votre bébé est peut-être rapidement devenu une véritable habitude. Entre les rougeurs, les maladies éruptives, les boutons et autres réactions de peau, il n’est pas toujours facile de savoir quand il faut s’inquiéter (ou non !).

On fait le point sur l’impétigo.

Qu’est-ce que l’impétigo et comment se manifeste-t-il chez les bébés ?

L’impétigo est une infection de la peau, très contagieuse, qui touche généralement les enfants de moins de 10 ans (notez tout de même que les adultes peuvent aussi en avoir, même si les cas sont plus rares). Elle est d’origine bactérienne : c’est-à-dire que l’infection est causée par une bactérie.

Le saviez-vous ? D’après l’Assurance maladie, en France, 90 % des impétigos sont dus à la bactérie du staphylocoque doré. Les autres cas sont généralement entraînés par un streptocoque.

Parmi les symptômes les plus identifiables : les boutons. Il s’agit le plus souvent de boutons rouges avec des pustules (des petites lésions avec un point blanc). Ces pustules vont éclater, entraînant l’apparition de croûtes jaunâtres qui ont tendance à gratter.

Parfois il peut prendre l’aspect de bulles , comme des grosses ampoules remplies d’un liquide jaune et s’associer à de la fièvre, de la fatigue et une diarrhée. Les complications, heureusement, sont assez rares en cas d’impétigo.

Faut-il consulter un médecin pour un impétigo chez mon bébé ?

Puisqu’il s’agit d’une maladie très contagieuse et dont la bactérie peut se propager à d’autres parties du corps, il est préférable de consulter rapidement si vous observez des signes de maladie chez votre bébé afin de mettre en place un traitement et des mesures d’hygiène adaptées.

Certains cas nécessitent une consultation d’urgence :

• votre bébé a moins de 6 mois,
• les symptômes vous font penser à un impétigo bulleux ou ont tendance à prendre un aspect noirâtre ou creusant,
• votre bébé a de la fièvre (pour rappel, la fièvre nécessite une consultation aux urgences s’il a moins d’1 mois, le jour même s’il a moins de 3 mois et dans les 48h s’il a entre 3 et 6 mois),
• votre bébé présente plus de six lésions ou un impétigo étendu (plus de 2% de la surface du corps), dans ces cas il faudra mettre en place
• l’impétigo s’étend de manière rapide.

De même, si votre enfant a une maladie chronique pouvant favoriser les surinfections, si les lésions s’étendent malgré un traitement adapté, si les lésions sont dans des régions difficiles à traiter comme le cuir chevelu ou le siège, n’hésitez pas à consulter rapidement.

Si vous avez des questions sur le sujet, n’hésitez pas à télécharger l’application May. Une équipe d’infirmières puéricultrices et de pédiatres vous répond 7j/7 de 8h à 22h.

Quels traitements sont disponibles pour l’impétigo chez les bébés ?

Le traitement de l’impétigo passe systématiquement par le nettoyage des boutons une à deux fois par jour à l’eau et au savon. Si votre enfant est en collectivité, couvrez les boutons par un vêtement ou un pansement. Votre professionnel·le de santé peut également vous prescrire une crème antibiotique en complément voire un antibiotique oral.

En plus de cette prescription, votre médecin vous recommandera la mise en place de mesures d’hygiène supplémentaires, pour éviter la propagation de l’infection :

• garder les zones touchées propres,
• empêcher votre enfant de les gratter (en lui coupant les ongles et en protégeant par un vêtement ou, si besoin, un pansement adapté),
• laver les mains (et celles de votre enfant) fréquemment, notamment après les soins.

Quelle est la durée typique d’un traitement contre l’impétigo ?

La durée d’un traitement contre l’impétigo dépend du cas de votre enfant, de la méthode choisie et de la façon dont l’infection se propage. Elle ne sera donc pas forcément la même d’un enfant à l’autre.

Avec un traitement adapté, en moyenne, la maladie met environ deux semaines à disparaître et ne laisse normalement pas de cicatrice par la suite. Si l’évolution des symptômes vous inquiète ou que les cloques ne semblent pas diminuer, n’hésitez pas à consulter de nouveau votre médecin.

Comment l’impétigo se transmet-il chez les jeunes enfants ?

Nous l’avons vu, l’impétigo est une infection très contagieuse… Et pour cause ! Elle peut apparaître suite à une plaie, une brûlure ou une piqûre de moustique/d’insectes qui aurait été grattée ou une maladie de peau (type varicelle ou eczéma). On parle alors de lésions impétiginisées.

Pour ne rien arranger, l’infection se transmet très facilement d’un enfant à l’autre. Il suffit d’un contact direct (câlin, bisou, toucher…) entre un enfant contaminé et une zone blessée/abîmée de la peau d’un autre enfant. Cette transmission peut également passer par le linge. C’est pourquoi l’hygiène a un rôle primordial dans le traitement de l’impétigo, on vous détaille tout cela plus bas.

Bon à savoir : une fois atteint d’un impétigo, votre enfant peut également “s’auto-contaminer”. En grattant les zones contaminées de son corps puis en en touchant d’autres qui ne le sont pas, il permet à la bactérie de se propager à d’autres parties du corps.

Comment puis-je prévenir la transmission de l’impétigo à d’autres enfants ?

Pour éviter que votre enfant transmette son impétigo à sa fratrie, ses amis et/ou camarades de classe, là encore, les mesures d’hygiène sont vos meilleures alliées :

• se laver les mains et celle de votre enfant fréquemment (ou lui apprendre à le faire seul s’il en a l’âge),
• couvrir autant que possible les boutons,
• ne pas partager ses serviettes, ses jouets, ses doudous ou ses vêtements avec d’autres enfants,
• limiter ses contacts avec les autres enfants le temps de la guérison

Notez que l’éviction de la crèche ou de l’école n’est pas obligatoire en cas d’impétigo mais il est vivement conseillé d’éviter toute collectivité si les lésions sont assez étendues. Certains cas d’infection peuvent être tolérés si les lésions sont couvertes mais souvent un traitement antibiotique par voie locale ou générale vous sera demandé afin de limiter les risques de propagation.

Comment distinguer l’impétigo d’autres éruptions cutanées chez les bébés ?

Nous l’avons vu, les symptômes de l’impétigo peuvent se reconnaître assez facilement. Mais les premiers mois de votre bébé, entre les éruptions cutanées et autres problèmes de peau, pas toujours facile de faire la différence…même l’acnée peut montrer le bout de son nez.

Et rien ne ressemble plus à un bouton qu’un autre bouton. Aussi, voici un petit résumé des principales caractéristiques des problèmes de peau chez le bébé et autres maladies éruptives infantiles. Il s’agit bien sûr d’une liste non exhaustive.

• L’impétigo : cloques rouges ou pustules remplies de liquide jaune qui finissent par éclater ce qui provoque l’apparition de croûtes jaunâtres.
• La varicelle : petites taches rouges qui se transforment rapidement en cloques remplies d’un liquide clair. Elles débutent sur le torse et la nuque puis s’étendent partout. Elle s’accompagne de très fortes démangeaisons et de fièvre.
• La teigne : croûtes ou pustules au niveau du cuir chevelu.
• L’eczéma : plaques rouges, sèches et irritées. Souvent accompagnée de démangeaisons et parfois de lésions.
• La piqûre de moustique : bouton rouge, possiblement douloureux et/ou qui gratte.
• La gale : lésions qui peuvent s’étendre sur tout le corps qui ressemblent à de l’eczéma, grattent surtout la nuit.
• Les boutons de chaleurs : rougeurs, petites bosses rouges et démangeaisons. Surtout localisés au niveau du cou, du dos et de la poitrine mais peuvent également apparaître sur le visage, les bras et les jambes.

Dans tous les cas, si vous constatez une éruption cutanée ou des symptômes inhabituels et/ou inquiétants chez votre nourrisson, n’hésitez pas à consulter un·e professionnel·le de santé afin de mettre en place le traitement le plus approprié.

–

Photo : nd3000