Lorsqu’un enfant fait un malaise, c’est une situation très anxiogène pour les parents. La plupart du temps heureusement leur origine est sans gravité mais dans de rares cas, il peut s’agir d’un arrêt cardiaque. Alors, comment réagir lorsqu’un bébé ou un enfant fait un malaise cardiaque ? Quelles sont les étapes de la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) ?
May vous explique tout dans cet article.
Dans quels cas faut-il effectuer un massage cardiaque sur un bébé ou un enfant ?
Il n’est pas toujours facile de savoir comment réagir face au malaise d’un bébé ou d’un enfant. Les causes peuvent être multiples, il est donc nécessaire en premier lieu d’identifier le type de malaise auquel on fait face afin de réaliser les bons gestes. Le massage cardiaque intervient lorsqu’un enfant est en arrêt cardio-respiratoire. Comment savoir si votre enfant est dans cette situation ? Voici les signes qui doivent vous alerter.
Votre enfant ne répond pas
Votre enfant semble avoir perdu connaissance subitement, il est immobile et a l’air absent, vous allez devoir évaluer s’il est réellement inconscient. Pour cela, nous vous conseillons de lui parler et de lui demander de vous répondre, en l’appelant par son prénom et en lui demandant “tu m’entends ?”.
Votre enfant ne réagit pas
Vous allez ensuite lui donner une consigne simple comme “serre ma main” ou “ouvre les yeux” et observer s’il réagit.
Votre enfant ne respire pas
Une fois l’inconscience identifiée, la priorité est de vérifier s’il respire. Pour cela, vous allez positionner votre enfant sur le dos, basculer légèrement sa tête en arrière et vérifier qu’il n’a pas de corps étranger dans sa bouche. Ensuite, vous allez pencher votre oreille vers son visage et observer si son thorax se soulève, écouter si vous l’entendez respirer, sentir ou non le souffle de sa respiration.
Si vous n’avez pas perçu de respiration au bout de dix secondes, on dit qu’il est en arrêt cardio-respiratoire, il faut alors agir vite en pratiquant la réanimation cardiopulmonaire (RCP).
Alerter les secours
Alerter les secours est indispensable.
Si vous êtes seul·e, commencez par alerter les personnes qui vous entourent (s’il y en a) sans quitter votre enfant, débuter les insufflations avant d’alerter les urgences (en appelant le 15 en haut parleur)
Si vous êtes plusieurs, faites appeler les secours pendant que vous intervenez auprès de votre enfant. Aussi, missionnez l’un de vous pour aller au devant des secours pour leur montrer le chemin le plus simple pour vous rejoindre.
Voici les numéros utiles pour alerter les secours :
- 15 : samu (urgence médicale).
- 18 : pompiers (toute urgence).
- 114 : communication par SMS ou visio pour les malentendants.
- 112 : numéro d’urgence européen.
Bon à savoir : lorsque vous alertez les secours, pensez toujours à donner l’adresse où vous vous trouvez puis à décrire la situation de la façon la plus factuelle possible (un exemple : “mon enfant de 4 ans est inconscient, il ne me répond pas mais il respire”), écoutez bien les questions qui vous sont posées pour donner les informations les plus utiles aux équipes de secours (l’âge de votre enfant, son état…) et surtout ne raccrochez jamais tant que votre interlocuteur ne vous l’a pas demandé.
Quelles sont les étapes précises pour réaliser un massage cardiaque sur un nourrisson ou un enfant ?
Après avoir alerté les secours ou pendant que quelqu’un les alerte, voici les consignes à suivre :
1 – Commencez par faire 5 insufflations (vous soufflez de l’air dans ses poumons, de façon à voir se soulever sa poitrine) en procédant au bouche à bouche ou au bouche à bouche/nez (si c’est un bébé). Ce premier geste est essentiel car la majorité des arrêts cardiaques chez les enfants sont liés à une cause respiratoire.
2 – Observez alors si votre enfant tousse, bouge ou reprend sa respiration. Si ce n’est pas le cas, débutez les compressions thoraciques, de la façon suivante :
- Visualisez une ligne imaginaire rejoignant ses deux mamelons et disposez vos mains juste en dessous de cette ligne : avec deux doigts d’une main ou avec vos deux pouces en entourant son thorax de vos mains (au niveau de ses côtes) s’il a moins d’un an ou avec le talon de votre main s’il est âgé de plus d’un an.
- Effectuez des compressions suffisantes pour déprimer son thorax d’environ ⅓ de sa hauteur (cela veut dire que vous appuyez suffisamment fort pour que vos mains s’enfoncent dans son thorax sur environ 4 ou 5 centimètres).
- Faites des compressions au rythme d’environ 100 compressions par minute (il est conseillé de suivre le rythme de la chanson “stayin’ alive” des Bee Gees qui est idéal pour respecter le temps des compressions).
- Réalisez 15 compressions puis 2 insufflations (15:2) en alternance, jusqu’à l’arrivée des secours ou la reprise d’une activité cardiaque.
Voici des illustrations qui peuvent vous aider :
- Avec deux doigts d’une main
(Si votre enfant a moins d’un an)
- Avec deux pouces
(si votre enfant a moins d’un an)
- Avec le talon de la main
(si votre enfant a plus d’un an)
Vous avez d’autres questions ? Téléchargez l’application May, une équipe d’infirmières puéricultrices est disponible 7 j / 7 de 8 heures à 22 heures pour vous répondre.
Quelles sont les différences entre les techniques de RCP chez un adulte et un bébé ?
Les principales différences entre les techniques de réanimation cardiopulmonaire (RCP) chez un adulte et un bébé ou un enfant sont :
- Les compressions et les ventilations : comme nous le disions plus haut, il est conseillé de suivre le schéma 15:2 pour un bébé ou un enfant. Pour un adulte, il s’agit de 30:2, c’est-à-dire 30 compressions pour 2 insufflations.
- L’utilisation des mains et des doigts : pour les bébés de moins d’un an, on utilise deux doigts ou deux pouces, pour les bébés de plus d’un an et les adultes on utilise le talon de la main (comme montré dans les illustrations ci-dessus).
- L’insufflation : si l’insufflation est réalisée sur un adulte, il est conseillé de mettre sa tête en arrière, de soulever son menton et de pincer son nez avec les doigts, tout en plaçant l’autre main sur son front. Ensuite, l’insufflation se fait uniquement par la bouche. Sur un bébé de moins d’un an, il n’est pas conseillé de basculer sa tête en arrière et il est important de réaliser l’insufflation en recouvrant le nez et la bouche.
Que faire s’il y a un défibrillateur automatisé externe à proximité ?
Le défibrillateur automatisé externe (DAE) est un dispositif de réanimation qui accompagne le massage cardiaque en cas d’arrêt cardio-respiratoire, à disposition dans de nombreux lieux publics. Son utilisation améliore l’efficacité de la réanimation. Pensez à demander si un DAE est accessible proche de vous et si quelqu’un peut aller le chercher.
Comment l’utiliser ?
Pour l’utiliser, vous allez d’abord allumer l’appareil, dénuder la poitrine de votre enfant et placer les électrodes selon les instructions de l’emballage (en prenant les électrodes pédiatriques s’il y en a, sinon vous utiliserez les électrodes adultes).
L’appareil va analyser la fréquence cardiaque de votre enfant et vous indiquer s’il faut administrer ou non un choc électrique. Vous veillerez alors à ce que personne ne touche l’enfant et appuierez sur le bouton quand l’appareil vous le demande (s’il est totalement automatique, il le fera tout seul).
Vous pourrez ensuite suivre les instructions du DEA, notamment s’il vous demande de continuer les compressions thoraciques. Dans tous les cas, conservez les électrodes en place en attendant les secours.
Où peut-on suivre une formation en RCP spécifique pour les nourrissons ?
Cet article est une base d’information mais ne saurait remplacer la participation à un atelier pratique pour apprendre les gestes de premiers secours. Il existe des ateliers pour apprendre les bons gestes en cas d’arrêt cardiaque.
Nous vous invitons donc à prendre ce temps indispensable pour vous sentir plus à l’aise en cas de malaise.
Pour en savoir plus, rendez-vous sur le site de la Croix-Rouge qui dispense ces formations. Il existe d’ailleurs des formations spécifiques aux gestes de premier secours à appliquer face à un enfant ou un nourrisson, n’hésitez pas à vous renseigner.
Comment gérer sa propre réaction émotionnelle lors d’une situation d’urgence avec un bébé ?
Ressentir de la panique est évidemment normal face au malaise de votre bébé ou de votre enfant. Cependant, il est nécessaire d’essayer de garder au maximum le contrôle de vos émotions afin d’effectuer correctement les gestes de premiers secours.
Pour vous aider face au stress, nous vous conseillons de connaître par cœur les gestes à effectuer si une telle situation venait à se produire (idéalement, en passant une formation, ce qui permet de pratiquer les gestes avec un·e professionnel·le qui saura exactement vous dire quoi faire). Ainsi, vous aurez toutes les armes en votre possession pour réagir en situation d’urgence et pourrez vous concentrer sur les étapes à suivre plutôt que sur vos émotions avec un certain automatisme.
Pour conclure, c’est une très bonne chose de vous renseigner sur les gestes de premiers secours en cas d’arrêt cardiaque de votre enfant. N’hésitez pas à vous entraîner sur une poupée à domicile ou à suivre une formation. Si jamais vous avez des questions, vous pouvez les écrire sur notre messagerie May ouverte 7 j / 7 de 8 heures à 22 heures.
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Photo : ollinka
