Vaccin gastro bébé : tout savoir sur le vaccin rotavirus

Bien que ce ne soit pas toujours un moment agréable, les vaccins procurent une protection quasi-totale contre un grand nombre d’infections face auxquelles un nourrisson serait en temps normal vulnérable. Parmi eux, le vaccin contre le rotavirus. Qu’est-ce que le rotavirus ? Quand doit-on faire vacciner son enfant ? Est-ce obligatoire ?

Vaccin rotavirus : on fait le point.

Qu’est-ce que le vaccin contre le rotavirus et pourquoi est-il important ?

Le rotavirus est le virus le plus fréquemment en cause dans les diarrhées du nourrisson et les jeunes enfants (particulièrement les enfants de moins de 2 ans), il provoque des formes graves de gastro-entérites. Il peut entraîner une déshydratation aiguë à cause de la diarrhée, des vomissements et de la fièvre. En France, ce virus est responsable de plus d’environ 20 000 hospitalisations par an selon la Haute Autorité de Santé (HAS).

➡️Une contamination au rotavirus est presque inévitable les premières années de vie puisque ce virus est présent en grande quantité partout dans notre environnement. En revanche, il est possible d’en limiter la propagation, grâce au vaccin.

➡️Bon à savoir : en cas de diarrhée chez le nourrisson, il est important de rester vigilant·e face aux risques de déshydratation. C’est pour cela que l’on vous conseille de toujours avoir des sachets de solution de réhydratation orale (SRO) chez vous. Elles sont disponibles en pharmacie, avec ou sans ordonnance, et permettent de limiter le risque de cas graves de déshydratation.

Pour administrer une SRO, rien de plus simple :

• Diluer un sachet dans 200 mL d’eau bien fraîche.
• Donner la solution en petites quantités. Quelques cuillères à café au début ou à la pipette, puis 10 à 50 mL à la fois, toutes les 5 minutes s’il le faut.
• Conserver la solution au frigo moins de 24 heures.

Quels sont les avantages de la vaccination contre la gastro-entérite pour les bébés ? Quelle est l’efficacité du vaccin contre les formes sévères de gastro-entérite ?

Le vaccin est une avancée thérapeutique majeure. D’après l’OMS, chaque année, la vaccination permet d’éviter 3,5 à 5 millions de décès dus à des maladies. Grâce à la vaccination, certaines maladies mortelles comme la variole ont même été totalement éradiquées.

Concernant le vaccin contre le rotavirus, en France il est recommandé par la HAS depuis juin 2022. La Haute Autorité de Santé déclare même que “dans les pays ayant atteint une couverture vaccinale supérieure à 80% chez les nourrissons, la réduction des hospitalisations dues aux gastro-entérites aiguës dues au rotavirus est importante et varie de 65 à 84%”. En effet, la vaccination permet également de protéger de façon indirecte les personnes non vaccinées en diminuant sa propagation.

Notez cependant que ce vaccin ne protège que contre le rotavirus. Même s’il s’agit du virus responsable de la majorité des gastro-entérites chez les bébés et jeunes enfants, d’autres virus peuvent également en être à l’origine. C’est pourquoi, même s’il est vacciné, votre enfant peut tout de même attraper une gastro-entérite liée à un autre virus ou une bactérie.

À quel âge mon bébé devrait-il recevoir le vaccin contre le rotavirus ? Combien de doses du vaccin sont nécessaires et à quel intervalle ?

Il existe deux types de vaccins contre le rotavirus : le Rotarix et le RotaTeq. Ils sont tous deux remboursés à 65% par la sécurité sociale mais possèdent deux posologies bien distinctes.

➡️Le Rotarix se prend en deux doses, idéalement à 2 et 3 mois. Si ce n’est pas possible, vous pouvez toujours faire vacciner votre enfant entre 6 et 16 semaines au plus tard pour la première dose et au plus tard à 24 semaines pour la seconde. Attention à bien respecter un délai d’au moins 4 semaines entre les deux doses.

➡️Le RotaTeq se prend en trois doses, idéalement à 2, 3 et 4 mois. Encore une fois si ce n’est pas possible, vous pouvez alors le faire vacciner entre 6 et 12 semaines pour la première dose, la seconde dose doit être prise minimum 4 semaines après la première (il faut respecter le même délai entre la deuxième et la troisième dose). La troisième doit être donnée de préférence avant 22 semaines ou au plus tard à 32 semaines.

❗Attention, ces deux vaccins ne sont pas interchangeables. Vous ne pouvez pas donner à votre bébé une première dose de Rotarix et la compléter avec une dose de RotaTeq. Pour plus de détails, n’hésitez pas à consulter la page dédiée de Vaccination info service.

Comment le vaccin contre le rotavirus est-il administré ?

Le vaccin contre le rotavirus doit vous être prescrit par un ou une médecin.

• Chaque dose correspond à une solution à boire.
• Elle doit être administrée par un·e médecin ou un·e infirmier/infirmière, encore une fois, sur prescription uniquement.
• Les doses peuvent être données le même jour que les vaccins habituels.
• Ces doses doivent être conservées au réfrigérateur.

Y a-t-il des effets secondaires associés au vaccin contre le rotavirus ?

Le vaccin contre le rotavirus est généralement très bien toléré, mais il existe quelques exceptions. Certains enfants peuvent présenter des effets secondaires qu’il faudra alors surveiller.

➡️1 enfant sur 10 peut présenter des troubles digestifs mineurs comme de la diarrhée, dans de rares cas des vomissements et parfois un peu de fièvre.

➡️Il existe également un risque d’invagination intestinale aiguë (IIA) chez le nourrisson dans les 7 jours après la vaccination, c’est quand l’intestin grêle se retourne sur lui-même. Il s’agit d’une complication très grave, même si le risque est faible. Le risque existe également chez les bébés plus âgés en cas d’infection à rotavirus.

❗Attention, si votre enfant présente un ou plusieurs des symptômes suivants la semaine qui suit la prise du vaccin rotavirus, consultez rapidement, en précisant qu’il a reçu une dose de ce vaccin dans les jours précédents :

• modification de son comportement,
• cris,
• accès de pleurs inhabituels,
• refus de s’alimenter ou de boire,
• vomissements,
• accès de pâleur,
• hypotonie (perte de tonus),
• sang dans les selles.

Si vous avez des questions sur le sujet, n’hésitez pas à télécharger l’application May. Une équipe d’infirmières puéricultrices vous répond 7j/7 de 8h à 22h.

Le vaccin contre le rotavirus est-il obligatoire pour tous les bébés ?

Nous l’avons vu, en France, certains vaccins sont obligatoires. Ce n’est pas le cas du rotavirus. En revanche, le vaccin rotavirus est déjà recommandé dans 127 pays dans le monde, avec plus de 10 ans de recul pour certains. En France, il est recommandé par la HAS depuis juin 2022 et, comme mentionné plus haut, remboursé à 65% par la sécurité sociale.

➡️Bon à savoir : chaque année vers le mois d’avril, le ministère de la santé publie un calendrier des vaccinations. N’hésitez pas à noter ces dates dans votre calendrier pour ne rien oublier, même si votre pédiatre prendra soin de vous les prescrire.

Y a-t-il des contre-indications à la vaccination contre le rotavirus ?

Les vaccins contre le rotavirus sont ce qu’on appelle des vaccins vivants atténués. Concrètement, il s’agit de vaccins faits à partir d’agents infectieux atténués (des virus, des bactéries). Ils permettent d’inoculer l’agent infectieux à très faible dose pour permettre au corps de se forger une immunité. C’est pourquoi la vaccination contre le rotavirus est contre-indiquée en cas de déficit immunitaire.

Puisque le vaccin doit vous être prescrit par un·e médecin, ce dernier ou cette dernière s’assurera que votre enfant puisse supporter le vaccin.

Le vaccin contre le rotavirus permet donc de protéger votre enfant contre le rotavirus, à l’origine de la majorité des gastro-entérites chez les nourrissons et enfants de moins de 2 ans. Même s’il existe des risques de complications, le vaccin reste recommandé en France. Si vous avez la moindre question ou le moindre doute, n’hésitez pas à en parler à votre pédiatre ou à un·e professionnel·le de santé de l’équipe May.

Pour aller plus loin :

• Gastro-entérite de l’enfant | ameli.fr
• Vaccins et vaccination | OMS
• Gastro-entérite à rotavirus | Vaccination Info Service

Écrit par Sonia Monot avec les expert·e·s May.

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Photo : Prostock-studio