On vous a récemment diagnostiqué une grossesse gémellaire et vous venez d’apprendre le sexe de vos enfants ? Cet article fait le point sur les jumeaux mixtes, c’est-à-dire des jumeaux fille et garçon. Quels sont les différents types de jumeaux ? Quels changements sur le suivi de grossesse ?
Jumeaux fille et garçon : tout comprendre.
Jumeaux fille et garçon : de quoi parle-t-on ?
Les jumeaux mixtes, communément appelés “faux jumeaux”, sont des jumeaux dits “dizygotes” qui sont de sexes différents. On oppose généralement les dizygotes aux monozygotes (“vrais jumeaux”).
- Les jumeaux monozygotes : issus d’un seul ovule fécondé, ils partagent 100 % de leur patrimoine génétique et sont toujours du même sexe. Ils peuvent partager le même placenta voire la même poche, bien que ce ne soit pas le plus fréquent.
- Les jumeaux dizygotes : issus de deux ovules différents fécondés par des spermatozoïdes distincts, ils n’ont pas le même patrimoine génétique et ont chacun leur propre poche et leur propre placenta.
Les jumeaux mixtes – fille et garçon – présentent une diversité génétique similaire à celle des frères et sœurs nés de grossesses différentes (non gémellaires). Par exemple, l’un des jumeaux peut avoir les yeux bleus tandis que l’autre les a bruns, des différences de taille et de corpulence, ou encore de couleur de peau.
Bon à savoir : il existe également un troisième type de jumeaux, les jumeaux siamois ou conjoints. Il s’agit d’une forme rare de vrais jumeaux, où les embryons ne se séparent pas complètement, ce qui fait qu’ils sont reliés ensemble par une partie du corps à la naissance. Mais il s’agit de naissances extrêmement rares.
Avoir des jumeaux mixtes : quelle probabilité ?
Chaque fœtus a une chance sur 2 d’être un garçon, et une chance sur 2 d’être une fille. Ainsi, si vous avez une grossesse dizygote, vous avez une chance sur 4 d’avoir 2 filles, 1 chance sur 4 d’avoir 2 garçons et 1 chance sur 2 d’avoir des jumeaux mixtes !
Avoir des jumeaux mixtes, c’est-à-dire une fille et un garçon, est relativement rare, tout comme le simple fait d’avoir des jumeaux. Néanmoins, il s’agit d’un chiffre qui tend à augmenter avec l’augmentation du nombre de jumeaux. D’après l’Institut national d’études démographiques (INED) les naissances gémellaires représentaient 9 accouchements pour 1000 soit 0,9% des naissances dans le monde dans les années 1980. Ce chiffre est passé à 1,2% dans les années 2010. En France, les jumeaux représentent aujourd’hui 1,5% des naissances. Plusieurs facteurs expliquent ces chiffres.
Facteurs génétiques
Le patrimoine génétique joue un rôle significatif dans la probabilité d’avoir des jumeaux dizygotes. Concrètement, s’il y a des antécédents de naissances gémellaires dans votre famille (particulièrement du côté maternel) il y a plus de chances – ou de risques, selon le point de vue – que vous attendiez des jumeaux. On appelle ce phénomène une prédisposition génétique à l’ovulation multiple, où plusieurs ovules sont libérés lors d’un cycle menstruel.
Autres facteurs
Plusieurs autres facteurs peuvent influencer la probabilité d’avoir des jumeaux :
- Votre âge : les femmes âgées de 35 ans et plus (qui se placent donc dans la catégorie des grossesses “gériatriques” bien que l’on n’utilise plus ce terme aujourd’hui, on parle plutôt de grossesses tardives, qui sont de plus en plus courantes), ont une probabilité accrue de grossesse gémellaire.
- Les traitements de l’infertilité : l’utilisation de traitements comme la stimulation ovarienne peut favoriser la libération de plusieurs ovules, augmentant les chances de concevoir des jumeaux dizygotes.
- Le nombre de grossesses précédentes : les femmes qui ont déjà eu une ou plusieurs grossesses ont une probabilité légèrement plus élevée d’avoir des jumeaux.
Les différents types de grossesse gémellaire
Tout comme il existe différents types de jumeaux, il existe différentes grossesses gémellaires, dont le suivi et les implications concernant la naissance peuvent varier. Votre suivi est généralement adapté en fonction du (ou des) placenta(s) ainsi que de la poche des eaux – même si ce ne sont pas les seuls critères – afin d’anticiper de potentielles complications. Voici les différents cas de figure possibles :
- Grossesse bi-choriale et bi-amniotique : chaque embryon a son propre placenta et sa propre poche des eaux. C’est le type de grossesse le moins à risque.
- Grossesse mono-choriale et bi-amniotique : les embryons partagent le même placenta mais ont chacun leur propre poche des eaux.
- Grossesse mono-choriale et mono-amniotique : les embryons partagent le même placenta et la même poche des eaux, ce qui augmente les risques de complications.
Ces distinctions – ainsi que votre état de santé, vos antécédents, votre âge et le développement des bébés – influencent votre suivi pendant la grossesse ainsi que votre prise en charge le jour de l’accouchement. Les grossesses mono-choriales nécessitent généralement un suivi plus important que les bi-choriales.
Le suivi médical d’une grossesse gémellaire
Le suivi médical d’une grossesse gémellaire est un peu différent de celui d’une grossesse simple (un seul enfant), étant donné que les grossesses gémellaires présentent un risque plus important de complications.
Fréquence des consultations
L’une des principales différences de suivi concerne la fréquence de consultations et d’échographies.
- Les échographies : dès le premier trimestre, des échographies mensuelles sont recommandées pour surveiller le développement des jumeaux. Cette fréquence peut être augmentée à bi-mensuelle, voire hebdomadaire, en cas de complications potentielles telles que le retard de croissance intra-utérin (RCIU) ou la menace d’accouchement prématuré (MAP).
- Les consultations médicales : un suivi au minimum mensuel est préconisé, généralement au sein de la maternité où se déroulera l’accouchement.
Une prise en charge personnalisée
Toutes les grossesses gémellaires ne demandent pas la même intensité de suivi, aussi – et comme pour chaque grossesse d’ailleurs – vous bénéficierez d’une prise en charge personnalisée en fonction de vos besoins, afin de garantir votre sécurité et celle de vos bébés.
Nous l’avons évoqué plus haut, les grossesses mono-choriales nécessitent une attention particulière en raison des risques accrus de complications. Celles-ci sont souvent suivies dans des maternités de type II ou III, qui disposent des ressources nécessaires pour accueillir les naissances prématurées et faire face aux éventuelles complications.
Bon à savoir : en cas de risque élevé d’accouchement prématuré, des visites à domicile d’un·e sage-femme peuvent être organisées pour effectuer un monitoring et vérifier l’état du col de l’utérus.
Vous avez d’autres questions ? Téléchargez l’application May, une équipe de sages-femmes est disponible 7j / 7 de 8 heures à 22 heures pour vous répondre.
Attendre des jumeaux : qu’est-ce que ça change à l’accouchement ?
Lorsqu’on attend des jumeaux, qu’ils soient de sexe différent (une fille et un garçon) ou du même sexe, l’accouchement peut demander quelques précautions supplémentaires.
Accouchement par voie basse ou césarienne ?
L’accouchement par voie basse est généralement possible pour des jumeaux, surtout si le premier bébé se présente la tête en bas. Cependant, certaines situations nécessitent une césarienne, notamment en cas de grossesse mono-choriale mono-amniotique (où les vrais jumeaux partagent le même placenta et la même poche amniotique) ou en cas de complications comme un retard de croissance ou une différence de poids importante entre les bébés.
Présence d’une équipe médicale élargie
Un accouchement de jumeaux implique une équipe médicale plus importante en raison des risques de complication. Attendez-vous à la présence d’un·e gynécologue obstétricien·ne, de sages-femmes, d’auxiliaires de puériculture et parfois d’un·e infirmière. Des anesthésistes et pédiatres peuvent aussi être présents, prêts à intervenir rapidement si nécessaire. Cela garantit que chaque bébé reçoive l’attention et les soins nécessaires dès la naissance.
La péridurale : une option recommandée
Bien évidemment, le choix d’avoir recours à la péridurale vous appartient. En revanche, pour l’accouchement de jumeaux, notez cependant qu’elle vous sera souvent recommandée avec un peu plus d’insistance qu’en temps normal car elle peut se révéler très utile en cas de complications (besoin d’un retournement intra-utérin du deuxième bébé, césarienne en urgence…). Si l’idée de la péridurale vous inquiète, n’hésitez pas à en discuter avec votre équipe médicale pour adapter la procédure à vos préférences.
Une surveillance accrue pendant le travail
S’il est parfois possible de débrancher le monitoring lors des accouchements simples et qui se déroulent sans complications, ce n’est pas le cas pour la naissance de jumeaux. Cet outil permet de suivre l’évolution du rythme cardiaque des bébés, afin de réagir rapidement au besoin.
Il existe donc différents types de jumeaux, dont les jumeaux mixtes avec un garçon et une fille. Dans tous les cas, une grossesse gémellaire demande un suivi plus attentifs ainsi qu’une supervision plus importante le jour de l’accouchement. N’hésitez pas à aborder ces sujets avec vos professionnel·le·s de santé afin de vous préparer au mieux pour cette maternité double.
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