Début du travail : quand aller à la maternité ?

On associe bien sûr le départ à la maternité avec les premiers signes de travail. Mais comment savoir s’il il s’agit bel et bien des symptômes d’un début de travail ? Et surtout, à partir de quand doit-on aller à la maternité ?

May vous répond !

Quels sont les premiers signes indiquant que je dois aller à la maternité ? Quels symptômes nécessitent un départ immédiat pour la maternité ?

Deux signes classiques indiquent que le travail avant l’accouchement a certainement commencé et que vous allez envisager un départ à la maternité : la rupture de la poche des eaux et les contractions intenses et régulières. On vous explique tout en détail sur ces deux cas de figure !

Bon à savoir : d’autres signes pendant la grossesse nécessitent un départ à la maternité :

• Des saignements.
• Une chute.
• Un coup violent.
• Un accident.
• De la fièvre.
• Plus de 10 à 15 contractions avant 37 semaines d’aménorrhées (SA).
• Un bébé qui ne bouge plus.
• Un état inquiétant (troubles de la vue, gonflement brutal au visage, démangeaisons partout…).

À quel intervalle les contractions doivent-elles survenir avant de se rendre à la maternité ?

On vous le disait, un des principaux signes que le travail a certainement commencé est l’apparition de contractions.

En fin de grossesse après 37 SA, il est normal de ressentir des contractions même hors travail. Lorsque le travail se met en route, les contractions se rapprochent et s’intensifient. Au début vous pouvez les assimiler à des douleurs de règles. Elles peuvent être irrégulières en intensité et en fréquence avant de se stabiliser.

Bon à savoir : les contractions peuvent durer jusqu’à 1 minute 30 avec une phase intense et une phase de relâchement.

Voici les recommandations habituellement données s’agissant de votre timing de départ :

• C’est votre premier enfant : partez à la maternité après deux heures de contractions régulières et douloureuses toutes les cinq à sept minutes.
• C’est votre deuxième enfant (ou plus) : partez à la maternité après une heure de contractions régulières et douloureuses toutes les cinq à sept minutes.

Attention, ces recommandations ne sont pas adaptées à tous les profils ! Les conseils varient selon votre éloignement de la maternité, l’état de votre col, la hauteur de votre bébé, etc. Dans l’idéal, posez la question à votre sage-femme qui saura évaluer votre état et vous conseiller en fonction.

Bon à savoir : avant le dernier mois de grossesse, au-delà de 10-15 contractions par jour, il est bon de le signaler au·à la professionnel·le qui vous suit.

Comment différencier le faux travail et le vrai travail ?

Le faux travail (contractions de Braxton-Hicks)

Les contractions de “faux travail” autrement appelées contractions de Braxton-Hicks ou de pré-travail se différencient par leur :

• Régularité : elles sont irrégulières en fréquence et en durée. Elles se dissipent avec le temps et surviennent souvent à la fin de la journée après un effort physique ou un voyage.
• Intensité : elles sont variables en intensité et non douloureuses. Elles ne vous empêchent pas de faire quelque chose (notamment de parler) à côté et peuvent disparaître ou diminuer lorsque vous appliquez certaines mesures de confort (marcher, prendre un bain, boire de l’eau…).

Le vrai travail

Les contractions de travail sont bien différentes :

• Régularité : elles sont régulières en fréquence et en durée. Elles se rapprochent et s’intensifient. Elles surviennent à n’importe quel moment de la journée.
• Intensité : elle est croissante et vous avez la sensation que les contractions englobent tout le ventre (dans le dos aussi parfois). Elles vous empêchent de parler ou de marcher et augmentent malgré les mesures de confort.

Vous avez une question ? Téléchargez l’application May, une équipe de sages-femmes est disponible 7 j / 7 de 8 heures à 22 heures pour vous répondre.

Qu’est-ce que la rupture des membranes et comment la reconnaître ?

C’est le deuxième cas de figure dont on vous parlait. La rupture des membranes c’est lorsque la poche des eaux dans laquelle se trouve votre bébé se rompt. Lorsque c’est le cas, il y a un écoulement de liquide amniotique par votre vagin. Il peut s’agir d’une rupture franche (beaucoup de liquide qui coule d’un coup) ou d’une fissuration (écoulement léger). En l’absence de contraction, si le liquide est transparent, vous avez 1 à 2 heures pour vous rendre à la maternité. Attention, si le liquide amniotique est vert, que le travail a déjà commencé et que vous êtes avant 37 SA, rejoignez la maternité sans tarder !

Certaines futures mamans ont peur de ne pas savoir distinguer les pertes de liquide amniotique avec les pertes vaginales, les fuites urinaires ou encore le bouchon muqueux. Pour bien les différencier, voici ce que vous devez savoir sur le liquide amniotique :

• Il est transparent et liquide comme de l’eau.
• Il n’a pas d’odeur.
• Même s’il ne coule pas forcément en continu, l’’écoulement ne se retient pas et ne s’arrêtera pas tant que le bébé n’aura pas été mis au monde.
• La quantité, on l’a dit, est variable (goutte-à-goutte ou écoulements plus ou moins abondants).
• Le flux peut être plus important en fonction de vos mouvements ou des mouvements de votre bébé.

Vous pouvez découvrir toutes les caractéristiques des différents types de pertes possibles pendant la grossesse sur notre fiche dans l’application May.

Bon à savoir : la poche des eaux peut se rompre avant que le travail ait commencé. Dans tous les cas, direction la maternité en raison des risques infectieux liés à cette rupture. Inversement, la poche des eaux peut ne pas se rompre du tout ou bien beaucoup plus tardivement au cours du travail.

Comment gérer la douleur à la maison avant de partir à la maternité ?

En attendant d’aller à la maternité, il existe plusieurs méthodes pour vous aider à gérer la douleur des contractions de travail :

• Des exercices de respiration.
• Des étirements avec ou sans ballon de grossesse.
• La marche afin de mobiliser votre bassin.
• Une douche ou un bain chaud.
• Un massage dans le bas du dos.
• Une position qui vous fait du bien.

Demandez également conseil à votre sage-femme, il·elle saura vous conseiller. Il peut d’ailleurs être très intéressant d’en parler avant la date du terme pour savoir comment réagir lorsque les douleurs arrivent.

Quand contacter mon médecin ou ma sage-femme avant de me rendre à la maternité ?

Il n’est pas nécessaire de contacter votre médecin ou votre sage-femme avant de vous rendre à la maternité, une fois le travail commencé. Si toutefois vous avez un doute sur la nécessité de vous y rendre maintenant ou sur vos symptômes de début de travail, vous pouvez joindre directement les urgences de votre maternité par téléphone et leur demander conseils avant d’y aller.

Vous pouvez également aller sur la messagerie de May et poser la question à nos sages-femmes disponibles 7 j / 7 de 8 heures à 22 heures.

Que dois-je emporter lorsque je pars pour la maternité ?

Si elle n’est pas encore prête, il est temps de préparer votre valise de maternité ! Votre maternité vous a d’ailleurs certainement déjà fourni une liste avec les affaires à prévoir. En plus de la valise pour votre séjour à la maternité, voici quelques éléments à glisser dans un sac uniquement pour le jour J (ce qui vous évitera de vous encombrer en salle de travail ou de naissance):

• Des affaires pour votre bébé : un body à manches longues, un pyjama chaud, un gilet en coton ou en laine selon la saison, une paire de chaussettes si le pyjama que vous avez choisi ne couvre pas les pieds, un bonnet en coton ou en laine douce selon la saison, une turbulette. Ce sera sa première tenue !

Bon à savoir : vous pouvez prendre toutes les affaires en taille un mois sauf si votre bébé est annoncé comme faisant un petit gabarit, vous pouvez alors prendre la taille 0. Dans le doute, prenez plutôt plus grand que plus petit : les bébés prennent plusieurs centimètres le premier mois !

• Des affaires pour vous : de quoi grignoter, un livre, de la musique, un chargeur de téléphone, une tenue confortable (une chemise de nuit ou un t-shirt ample), un élastique, des chaussons, des chaussettes, un pull et un brumisateur s’il fait très chaud !

Bon à savoir : vous pouvez laisser vos bijoux chez vous, le personnel médical vous demandera certainement de les enlever une fois sur place.

• N’oubliez pas d’emporter vos papiers ! C’est important. Pour faciliter le travail des sages-femmes, vous pouvez glisser dans votre valise votre dossier médical de grossesse, votre carte vitale, votre carte de mutuelle, vos papiers d’identité et votre livret de famille.

Pour votre séjour à la maternité, nous vous conseillons de vous rendre sur l’application May dans notre article La valise de maternité : que faut-il vraiment emporter ? afin d’avoir une liste précise de ce que vous devriez emporter à la maternité pour ne manquer de rien.

Maintenant que vous savez quand vous rendre à la maternité, n’hésitez pas à vous renseigner sur les techniques pour vous détendre au maximum pendant le travail et pendant l’accouchement. De nombreuses ressources sont disponibles sur l’application May.

Écrit par Andréa Lepage avec les expert·e·s May.

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Photo : Prostock-studio