Santé bébé
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L’infection urinaire est très courante chez le nourrisson, votre enfant peut donc être amené à y être sujet. Quels sont les signes caractéristiques d’une infection urinaire ? Que faire pour soulager le bébé lorsqu’elle apparaît ?
Toutes nos réponses, dans cet article ! ?
Quels sont les symptômes d’une infection urinaire chez un nourrisson ?
Qu’il s’agisse d’un garçon ou d’une fille, les symptômes ne diffèrent pas. En revanche, l’infection des voies urinaires est moins fréquente chez les garçons que chez les filles. Les symptômes de l’infection urinaire chez les nourrissons peuvent être les suivants :
- Troubles de l’alimentation avec une prise alimentaire insuffisante
- Des pleurs en urinant
- Une diarrhée
- Des vomissements
- Des douleurs abdominales
- Un léger ictère
- De la fatigue
- Une hypothermie ou de la fièvre
- Une mauvaise odeur des urines (et éventuellement la présence de sang)
Il est commun que les signes d’infection urinaire passent totalement inaperçus dans un premier temps puisque le nourrisson n’est pas en mesure de s’exprimer sur la gêne ou la douleur qu’il ressent. De ce fait, il est important que vous restiez particulièrement attentif.ve au comportement de votre enfant. Consultez directement votre pédiatre dès l’apparition d’un ou de plusieurs de ces symptômes.
❗ La fièvre chez les nourrissons n’est pas un bon signe en cas d’infection urinaire. Si votre nourrisson a de la fièvre en plus de tous ces symptômes, il est probable que l’infection soit montée jusqu’aux reins. Dans ce cas, une consultation médicale d’urgence est nécessaire car il s’agit potentiellement d’une pyélonéphrite, une complication de l’infection urinaire. En cas de pyélonéphrite chez le bébé de moins de 3 mois, une hospitalisation est mise en place pour surveillance médicale. Après réalisation des examens d’urines, un antibiotique lui sera administré par perfusion puis par voie orale pour une durée de 10 à 14 jours.
Concernant les causes, les infections urinaires sont dues à une bactérie, le plus souvent Escherichia coli (dans 80% des cas). Chez le nourrisson, l’infection urinaire s’explique parfois également par une malformation. Avez-vous déjà entendu parler du reflux vésico-urétéral (RVU) ? Il est dû à une anomalie congénitale de la formation de la jonction urétéro-vésicale. Lors d’un reflux vésico-urétéral, l’urine vésicale remonte constamment vers les reins. Cette pathologie est, dans la majorité des cas, découverte lors d’une infection urinaire chez le bébé. Pour confirmer le diagnostic de RVU, le médecin réalise une échographie et d’autres examens d’imagerie médicale. Un traitement antibiotique de longue durée est ensuite prescrit à votre bébé. La plupart des RVU guérissent au bout de quelques mois ou de quelques années avec traitement. Lorsque le reflux est trop important ou ne guérit pas, une opération chirurgicale peut être envisagée.
Comment s’effectue le diagnostic ?
Le diagnostic de l’infection urinaire s’effectue par un examen cytobactériologique des urines (ECBU). Cet examen médical non douloureux consiste en l’installation d’une sonde dans l’urètre (le canal qui conduit la vessie) du bébé après désinfection locale. Le nourrisson étant trop petit pour uriner dans un petit pot, il s’agit de la méthode la plus adaptée. Le but est de pouvoir confirmer ou infirmer la présence de germes responsables de l’infection ou de la cystite (infection localisée dans la vessie). Une fois l’urine récupérée, une bandelette de test est mise à son contact. Le résultat est ensuite disponible au bout de quelques minutes. Si des globules blancs sont observés dans les urines, cela signifie que l’infection des voies urinaires de votre bébé est confirmée. L’urine est ensuite analysée en laboratoire afin de connaître les bactéries responsables de l’infection.
Le diagnostic n’est pas évident avec un nourrisson parce qu’à cet âge, l’urine est un milieu particulièrement attractif pour les microbes provenant de la peau et de l’air ambiant. Ces microbes finissent parfois par se mêler au recueil d’urine et se développer. On croit alors à une infection urinaire chez le bébé alors qu’il n’en est rien. La propreté est donc de mise pendant le prélèvement.
Si vous avez des questions à ce sujet, n’hésitez pas à télécharger l’application May. Une équipe d’infirmières puéricultrices et de pédiatres vous répond 7j/7 de 8h à 22h.
Comment traiter une infection urinaire chez un nourrisson ?
Des antibiotiques sont prescrits par le.la médecin pour le traitement des infections urinaires chez les nourrissons. De nouveaux examens cytobactériologiques seront également réalisés afin de s’assurer que l’infection est bien terminée. Le ou les médicaments adaptés sont choisis par le médecin en fonction des résultats de l’ECBU. Le bébé est généralement guéri de l’infection urinaire après 5 à 8 jours de traitement de l’infection.
❗ Pour que le traitement soit efficace et que votre bébé guérisse au plus vite, il est important que vous respectiez les doses indiquées sur l’ordonnance. N’arrêtez pas le traitement avant la durée prescrite même si vous estimez que votre nourrisson va mieux !
Comment peut-on soulager un bébé atteint d’une infection urinaire ?
Pour soulager le bébé de l’infection urinaire, il est nécessaire qu’il ne se retrouve pas en déshydratation et qu’il ait une bonne alimentation avec des tétées et/ou des biberons réguliers. Ces mesures servent notamment à éviter la stagnation des urines et à favoriser leur élimination. L’hygiène des parties intimes doit également être maintenue avec de l’eau claire lors du bain. Les bains moussants sont déconseillés car ils irritent la flore urinaire, seul du savon doux peut être utilisé lors du bain. Vous devez aussi vous assurer de bien le nettoyer après chaque changement de couche, avec de l’eau et du savon.
Peut-on prévenir les infections urinaires chez les enfants ?
Pour prévenir les infections urinaires, votre enfant doit continuer à bien s’hydrater afin qu’il puisse uriner régulièrement. En plus de l’hydratation, l’apprentissage de l’hygiène intime est très important. Vous devez donc apprendre à votre enfant à bien se nettoyer d’avant en arrière lorsqu’il est aux toilettes et lors du bain afin d’éviter que les selles et les bactéries ne favorisent la survenue de complications au niveau de son système urinaire. Il convient également de vérifier que votre enfant va aux toilettes régulièrement en lui apprenant à ne pas se retenir et à se manifester dès qu’il a envie d’uriner.
Quels sont les risques si une infection urinaire chez un nourrisson n’est pas traitée ?
Le risque majeur en cas d’infection non traitée ou traitée tardivement est la pyélonéphrite. L’état du bébé est altéré et il devient très fiévreux. Cette infection qui s’étend jusqu’aux reins peut endommager définitivement le rein. Le risque est d’autant plus accru chez le nourrisson puisqu’il a un tractus urinaire très court, ce que signifie une migration plus rapide des bactéries vers les reins.
Bien que désagréable pour le bébé, l’infection urinaire est la plupart du temps sans gravité. Les nourrissons étant fragiles, le traitement doit être adapté et mis en place rapidement afin que l’infection ne se transforme pas en pathologie plus grave. Veillez bien à observer votre bébé et à vous rendre chez le pédiatre dès que vous constatez des signes anormaux.
