Santé bébé
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La coqueluche est une infection respiratoire bactérienne extrêmement contagieuse. Il s’agit d’une maladie grave lorsqu’elle apparaît chez les nourrissons. Quels sont les symptômes associés à cette infection ? Comment la reconnaître ?
Réponse, ici ! ?
Quand faut-il faire vacciner les nourrissons contre la coqueluche ?
La vaccination des nourrissons contre la coqueluche est réalisée avec le vaccin DTCP qui protège contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche et la poliomyélite. Le DTCP fait partie des 11 vaccins obligatoires chez l’enfant de moins de 2 ans avec ceux contre l’Haemophilus influenzae B, l’hépatite B, la rougeole, les oreillons, la rubéole, le méningocoque C et les pneumocoques les plus virulents. Le vaccin DTCP est obligatoire en France depuis 2018 en associant avec les vaccins HIB et hépatite B.
La vaccination contre la coqueluche débute par 2 injections à 2 mois puis à 4 mois et se termine par une vaccination de rappel aux 11 mois du nourrisson. L’injection du vaccin est réalisée par voie intramusculaire au niveau de la cuisse du bébé. Des effets secondaires peuvent être observés chez le nourrisson à la suite du vaccin même si elle est tolérée sans difficulté dans la majorité des cas. Dans plus de 10% des cas, une douleur, une rougeur, un gonflement ou un nodule sont observables autour du point d’injection. La fièvre apparaît, quant à elle, 24 à 48 heures après l’injection dans moins de 10% des cas. Il arrive également que le nourrisson soit touché par une douleur musculaire ou articulaire.
?Il est également recommandé de se faire vacciner pendant la grossesse à partir du 2e trimestre, en privilégiant la période entre la 20e et 36e semaine d’aménorrhée pour protéger son bébé. En effet, les anticorps créés par le vaccin vont passer dans le cordon ombilical et protéger le bébé jusqu’à ce qu’il ait ses propres vaccins.
Quels sont les symptômes de la coqueluche qui doivent alerter chez les nourrissons ?
La coqueluche est due à une bactérie nommée Bordetella pertussis ou bien à une bactérie nommée Bordetella parapertussis dans certains cas.
Les symptômes de la coqueluche chez le nourrisson sont une toux sévère, un écoulement nasal abondant et une difficulté à respirer.
La coqueluche se développe en trois phases :
- Une phase d’incubation : lors de la période d’incubation, le nourrisson n’a pas de symptôme pendant 7 jours à 3 semaines (comptez 10 jours en moyenne) puis un écoulement nasal (rhinite) va progressivement apparaître pendant deux semaines environ. A ce stade, la coqueluche peut aisément être confondue avec un rhume.
- Une phase de développement : elle se manifeste par une toux persistante de plus de 7 jours avec des difficultés à reprendre son souffle et est parfois accompagnée d’une légère fièvre. La crise de toux devient de plus en plus importante et est parfois suivie de vomissements. Des apnées peuvent également survenir chez les nourrissons.
- Une phase de convalescence : cette période de rétablissement dure plusieurs semaines. Le nourrisson tousse de moins en moins.
❗Consultez très rapidement un·e professionnel·le de santé dès l’apparition de symptômes chez votre nourrisson !
Comment se propage la coqueluche chez les nourrissons ?
La contagion est très rapide en cas de coqueluche. La transmission se fait par voie aérienne, c’est-à-dire via les gouttelettes du nez ou de la bouche lors d’éternuements par exemple.
Dans la plupart des cas, la contamination se fait par la famille proche. Ce sont souvent les parents ou les grands-parents qui transmettent la coqueluche à leur nourrisson non-vacciné.
Certaines mesures peuvent, toutefois, être mises en place pour la protection des nourrissons telles que :
- La vaccination des femmes enceintes : elle est recommandée lors de la grossesse et permet de transmettre des anticorps au fœtus afin de le protéger durant ses premiers mois de vie.
- La vaccination des parents et des grands-parents après la naissance, si la mère n’a pas été vaccinée pendant la grossesse: elle permet la protection et l’immunisation de toute la famille contre la coqueluche.
?Le saviez-vous : La femme enceinte ne peut transmettre la coqueluche au fœtus. Toutefois, si elle est touchée en fin de grossesse, elle peut contaminer son nouveau-né après la naissance par voie respiratoire.
Si vous avez des questions à ce sujet, n’hésitez pas à télécharger l’application May. Une équipe d’infirmières puéricultrices et de pédiatres vous répond 7j/7 de 8h à 22h.
Comment s’effectue le diagnostic de la coqueluche ?
Après observation de certains symptômes, l’infection doit être confirmée par un diagnostic biologique réalisé par un·e médecin. Le diagnostic est réalisé à l’aide d’un test PCR, c’est-à-dire d’un prélèvement d’échantillons nasopharyngés qui permet de détecter la bactérie. Si la coqueluche est diagnostiquée suffisamment tôt, un traitement antibiotique (antibiothérapie) peut possiblement être prescrit au nourrisson par le·la professionnel·le de santé. Le traitement permet de limiter la transmission de cette maladie très contagieuse aux personnes proches du nourrisson. L’antibiothérapie est également recommandée à toutes les personnes de l’entourage du nourrisson malade et ce, quel que soit leur âge, si elles n’ont pas reçu leur rappel vaccinal dans les 5 dernières années.
❗Les contacts avec votre nourrisson sont évidemment inévitables et primordiaux. Pour autant, vous devez rester vigilant·e surtout si vous n’êtes pas vacciné·e. Pour ce faire, n’hésitez pas à faire attention à adopter une bonne hygiène des mains mais également une bonne hygiène au sein de votre maison (nettoyage des surfaces touchées par le bébé, aération etc.) toute la durée de la coqueluche.
Quels sont les risques et les complications de la coqueluche chez les nourrissons ?
La coqueluche peut être à l’origine de complications plus ou moins graves chez le nourrisson allant d’une pneumonie à une détresse respiratoire. Elle peut donner lieu à une hospitalisation chez les nourrissons non vaccinés de moins de 6 mois. Le séjour à l’hôpital est systématique chez ceux de moins de 3 mois pour permettre la surveillance de leur système cardiaque et pulmonaire. Dans les cas les plus graves, la coqueluche peut même provoquer un pneumothorax ou une fracture des côtes chez le nourrisson.
La coqueluche peut avoir des conséquences importantes sur la santé du nourrisson. Le but n’est pas de vous faire peur mais plutôt de faire la prévention de cette maladie afin que vous puissiez avoir toutes les clés en main pour reconnaître les symptômes associés. Rassurez-vous, un suivi médical adapté sera mis en place par votre professionnel·le de santé en cas de coqueluche chez votre nourrisson !
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