Saignements pendant le post-partum : que faire ?

Publié le 25 juillet 2024
Douleurs post-partum
3 minutes

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La période du post-partum est souvent marquée par quelques désagréments physiques pour la jeune maman. Il est possible d’observer des saignements durant les jours et les mois qui suivent l’accouchement.

On s’intéresse aux saignements durant le post-partum !

Que sont les saignements du post-partum et combien de temps durent-ils ?

Il existe différents types de saignements durant le post-partum (à ne pas confondre). Voici leurs caractéristiques :

  • Les lochies : il s’agit de saignements servant à l’expulsion de débris de la grossesse et du placenta. Le sang est rouge (parfois même composé de caillots) et parfois rosé, marron ou jaunâtre. Les saignements peuvent être plus ou moins abondants. Les lochies peuvent durer de quelques jours à quelques semaines et diminuent progressivement avec le temps.
  • Le petit retour de couches : il correspond à un regain de sang rouge alors que l’écoulement avait diminué.
  • Le retour de couches : il correspond au retour des règles ! Concrètement, ce sont les premières menstruations après l’accouchement. Les cycles durent entre 4 à 10 jours mais ils peuvent être irréguliers.

Comment gérer les saignements survenant après l’accouchement ?

Les saignements après l’accouchement peuvent être vécus plus ou moins difficilement. En général, il est recommandé d’utiliser une serviette hygiénique large plutôt qu’un tampon ou une coupe menstruelle car les pertes de sang peuvent être abondantes. De plus, introduire des objets dans le vagin peut provoquer une infection. Il est conseillé de changer votre serviette hygiénique régulièrement, toutes les 4 heures environ et d’éviter la piscine, les baignades en mer et les bains.

Si vous n’êtes pas fan des serviettes hygiéniques, vous pouvez également opter pour une couche pour adulte tout aussi efficace et peut être même plus confortable !

Qu’en est-il des culottes menstruelles ? Oui, mais nous vous recommandons d’utiliser les culottes menstruelles lorsque vos saignements se sont calmés. Si vous les mettez juste après l’accouchement, vous risquez de faire face à quelques fuites embêtantes.

Les lochies sont parfois accompagnées de douleurs causées par les tranchées. Qu’est-ce que sont les tranchées ? C’est le nom donné pour désigner les contractions de l’utérus. « Des contractions encore ?! », vous nous direz… mais elles ont une double utilité : empêcher des saignements trop importants et rétracter votre utérus afin qu’il retrouve sa taille d’avant grossesse. Votre utérus de la taille d’une grosse pastèque à la sortie du placenta ne retrouvera sa taille de clémentine qu’à la faveur de centaines voire milliers de contractions (rassurez-vous, seulement une petite partie de ces contractions seront perçues comme douloureuses). C’est bien pour cela que les femmes ont encore un gros ventre après la naissance, votre utérus a besoin de temps !

Certaines femmes ne ressentiront aucune tranchée et d’autres seront pliées en quatre par la douleur. Il se peut que ce soit au moment des tétées (si vous avez choisi de donner le sein) que les contractions s’avèrent particulièrement douloureuses. Rien de plus normal, l’ocytocine que vous sécrétez quand vous donnez le sein a aussi pour fonction de contracter l’utérus.

Si vous en souffrez, nous vous recommandons d’accepter les antidouleurs que les soignant·e·s vous proposeront. L’idéal est de profiter des premiers moments avec votre enfant dans le plus grand des conforts.

Si vous avez des questions sur ce sujet, n’hésitez pas à télécharger l’application May. Une équipe de sage-femmes vous répond 7j/ 7 de 8h à 22h sur notre messagerie May.

gif SEOCombien de temps durent les saignements du post-partum ?

Les lochies

En moyenne, les lochies cessent entre 2 et 3 semaines après votre accouchement. Ceci est une moyenne bien sûr, sinon elles peuvent cesser entre 3 jours et 6 semaines, cela dépend des femmes.

Le petit retour de couches

Le plus souvent, le petit retour de couches apparaît environ 10 jours après l’accouchement et dure 2 à 3 jours.

Le retour de couches

Lorsque vous ne pratiquez pas l’allaitement, le retour de couches survient, le plus souvent, 6 à 8 semaines après l’accouchement.

Lorsque la jeune maman fait le choix de l’allaitement, le retour de couches a lieu à partir d’un mois post-partum et peut aller jusqu’à 3 mois après le sevrage complet.

Lochies : dans quelles situations faut-il consulter ?

Les lochies sont, comme on le disait, des débris de muqueuse, de membranes et de sang qui s’évacuent de l’utérus.

Lorsque les saignements sont très abondants voire qu’ils ressemblent à une hémorragie (c’est-à-dire que vous remplissez une serviette hygiénique par heure), très malodorants ou que vous avez de la fièvre, il est nécessaire de consulter un·e médecin, une sage-femme ou un gynécologue dans les 24 heures afin qu’il ou elle effectue un diagnostic. En effet, l’hémorragie secondaire survient entre 24 heures et 6 semaines après l’accouchement et touche 0,5 à 2 % des femmes.

❗ Il existe des risques d’endométrite ou d’hémorragie du post-partum après l’accouchement. C’est pourquoi nous vous recommandons d’être attentive aux signes afin que vous puissiez consulter un.e professionnel.le de santé dès lors que vous observez quelque chose d’anormal.

Saigner peut être un peu désagréable mais rassurez-vous car c’est le signe que votre corps se remet peu à peu des suites de l’accouchement !

Notre astuce
  • Après l’accouchement, les femmes peuvent éprouver divers types de saignements durant la période du post-partum: les lochies, le petit retour de couches et le retour de couches.
  • Les saignements post-partum sont normaux, mais peuvent être plus abondants après une césarienne ou un accouchement vaginal.
  • Des saignements très abondants, malodorants, ou accompagnés de fièvre peuvent indiquer une hémorragie ou une infection utérine, si vous remarquez l’un de ces signes, une consultation urgente est recommandée.
  • Les tranchées accompagnent parfois les lochies. Elles peuvent être douloureuses, surtout pendant l’allaitement, car elles aident votre utérus à retrouver sa taille normale.
  • Pour gérer ces pertes de sang, nous vous recommandons d’utiliser des serviettes hygiéniques ou des couches plutôt que des tampons ou des coupes menstruelles pour éviter les infections.
  • Si vous avez des questions n’hésitez pas à consulter un·e professionnel·le de santé ou bien à en parler à nos expert·e·s May. N’oubliez pas que ces saignements sont une partie tout à fait normale du post-partum !

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